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  掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)と漢方薬
掌蹠膿疱症ってどんな病気なの?

掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)は、手のひらや足の裏に小さな水疱や膿を持つ膿疱(皮膚に膿(うみ)が溜まった状態)が生じるとともに、皮膚の赤みや、皮が厚くなる角質増殖を伴う皮膚病です。 水虫やおできに似ていますが膿疱内の膿からは細菌は検出されないため、病院の検査は、真菌検査や細菌検査を行います。 水虫と違って膿からは細菌は検出されないため、掌蹠膿疱症は他の人にうつることはありません。 長い間、良くなったり悪くなったりを繰り返し、痒みがあることが多く、骨や関節の痛みなどを伴うこともあります。西洋医学的に原因はなんですか?今のところ西洋医学的には原因ははっきりとは判っておりませんが、説として以下の3つがあげられています。
①扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎、歯槽膿漏、虫歯等の疾患に多くみられるため、その原因となる菌(溶連菌など)による生体反応。② 歯を金属(例えばニッケル合金)等で治療している場合、金属アレルギーによるもの。
③タバコの吸い過ぎ等による咽頭炎、喉頭炎によるもの。
 病院での治療法は?
副腎皮質ホルモン剤含有軟膏やビタミンD3軟膏を用います。症状が非常に強く、外用で効果が出にくい場合や、前述の関節炎を合併した場合は内服治療でレチノイド(ビタミンA類似物質)を使います。ただ、レチノイドは妊婦や妊娠の可能性がある方には使えません。 へんとう腺や虫歯の細菌感染が疑われた場合には抗生物質内服やへんとう摘出、歯科治療も行われます。
 ステロイド等の長期使用は副作用をもたらす場合があるため、漢方薬での治療を進めるケースも増えています。
漢方薬は?

掌蹠膿疱症は、自己免疫疾患が疑われる慢性病の一つですが、中医学(中国の伝承医学)による根本治療がしばしばよい効果をあげています。一般に病気が慢性化する場合には、自分で自分の体を治す自己治癒力の低下、免疫力の低下、あるいは免疫の作用が自己を攻撃する免疫錯乱などが起こっているといわれます。 中医学ではこのような、慢性化して治りにくい病気に共通するのは、五臓(肝・心・脾・肺・腎)のうちの“腎”の衰弱であるとしています。数千年に及ぶ、長い中国医学の治療経験から「病気にかかりやすく、治りにくいときは五臓の腎が衰えた“腎虚”の状態である」という知恵が伝わっています。もっとも、この五臓のうちの“腎”は、今日の腎臓の働きも含みますが、もっと広い範囲の生理機能が含まれており、その範囲は今日の泌尿生殖器系、脳下垂体-副腎を中心とするホルモン系、免疫系など、生命の基底を支える生理機能に相当し、さらに骨・骨髄を養うとしています。 この“腎”の強化法を“補腎”といい、用いられる処方を“補腎薬”といいます。一方、手掌や足蹠(手のひら、足の裏)を含む皮膚は、皮膚呼吸をしていることもあり、五臓のうちの“肺”といわれる臓腑系の一部ととらえられています。鼻・のど・気管・気管支・肺胞、そして皮膚・毛孔が、中国医学では“肺”を構成する器官です。免疫錯乱の一つであるアレルギー性の疾患は、よくこの“肺”グループに症状が出てきます。手掌と足蹠は、他の皮膚と較べると、少し角質化しています。そして、体の熱の放散の起こりやすい部分でもあり、発汗したり、一方では乾燥しやすいという性質があります。 掌蹠膿疱症が、角質化した部分や、軟骨、骨などを犯す傾向があり、慢性的で治りにくい病状を示すことと、中医学の観点を総合して考えてみると、治療法は、“腎”を補強し、“肺”の働きを強め、局所の熱感や炎症を冷ます方法が考えられます。ビタミンH(ビオチン)の不足も、原因の一つとしてあげられていますが、ビオチンは内臓では肝・腎、トマト・ニンジン・卵黄に多く含まれています。また、腸管内で合成されるとされます。ビオチンの欠乏症では、皮膚炎・舌乳頭の萎縮などが起こります。ビオチンを服用することで改善がみられることもありますが、外部からの投与だけでは対症療法であることは否めず、よい効果のあがる人は多くはありません。根本治療ではないからです。ステロイド療法が失敗するのも、外部からの投与によるもので、やはり根本を治していないからです。中医学の経験則のうち、皮膚を含む“肺”と、消化器系に相当する“脾”の相互関係も重要です。「脾(消化器系)は、肺(呼吸器系と皮膚)の母である」というのがそれです。 慢性の皮膚病や呼吸器疾患の治療に、この経験則が役立つことが多く、その例は乳児期のアトピー性皮膚炎や虚弱でカゼをひきやすい子供の体質改善です。消化器系の働きがよくなれば、ビオチンの体内での生産も正常になります。まとめ掌蹠膿疱症の中医療法は根本治療として、五臓の“腎と肺”を強化することもし、胃腸など消化器系が虚弱である場合は、その強化に努め、和食を中心とする食事にするなどの養生を行うこと対症療法としては、患部の状態を改善するために、患部の炎症を鎮め、乾燥を潤し、熱感のある場合には、熱を冷ます処方を用いる一般の養生は、和食を主とし、動物性の脂肪と砂糖の過剰な摂取を控えること。またアルコールや香辛料も増悪因子となることがあるので、できるだけ控えること。タバコは止めること。睡眠時間を7、8時間は取り、夜更かしをしないこと。いらつかないことなどよく使われる処方例と治療の実際
 根本療法の“腎と肺”の強化には、八仙丸がよいことが多く、眼精疲労などが強いときには、杞菊地黄丸を用いることもある。杞菊地黄丸は“腎と肝”の強化を行う。消化器系の障害があるときは、補中益気丸、香砂六君子湯、帰脾錠などの中から、体に合ったものを選んで用いる。対症療法(症状の緩和)としては、三物黄ごん湯、温清飲、越脾加朮湯などから症状に合ったものを用いる。専門家との詳しい相談が必要掌蹠膿疱症に限らず、アトピーなど皮膚性疾患は、治療の始めに、一時的な症状の悪化が見られることが多く、そのような場合のケアも大切です。また、根本治療と対症療法の併用も多くの場合必要で、処方の選択には熟練を要します。メンタルの面や養生法もおろそかにできず、ぜひ経験のある東西薬局グループの薬剤師や中医師(漢方アドバイザー)と相談をして治療に当たって下さい。外用薬は、患部の保護のために用いることはありますが、掌蹠膿疱症は体質に起因しているため、内服薬と養生法が主となり、外用薬は補助的に使用することになります。(リスブラン化粧品参照)
 慢性疾患は、時間をかけ、辛抱強く取り組むことによって、体質を変えて治します。時間と我慢は、掌蹠膿疱症の場合も大事な薬と考えてください。そうすれば、決して不治の病ではありません。

「リバウンド」で体はめざめる!

アトピーの場合も同じですが、漢方薬を服用し始めると、だいたい一週間二週間のうちに症状の悪化をみます。かえってかゆみがつよくなったといったような症状が90%ぐらいぐらいの人にあらわれてきます。これはステロイド剤などを中医したときのリバウンド症状ににていますが、多くの場合、二週間から一ヶ月位のうちに、かなり鎮静してきます。
 この一時的な悪化現象は、患者さんにはつらいことですが、結果的にみると、その衝撃によって、人体の自然治癒力をめざめさせるという、大事な効果があるように思われます。また、アトピーの場合には、皮膚に蓄積された酸化ステロイド剤の排泄に役立つと考えられます。
 この辛い悪化現象の時期を耐え抜いたあとも、良くなったり悪くなったりを繰り返す時期が続きます。しかし、1年半から2年くらい経過すると、多くの人は徐々に改善が進み、なおるという自信を持っていただけます。だいたい3年くらいで治療を終えられる人が大変多いのです。まれですが、もう少し時間のかかる人もいないではありませんが。
 うれしいことに、こうした治療が進むなかで、疲労感などが改善され、血色も良くなり全身の状態が整ってきます。骨や関節の炎症も、皮膚の症状の改善とともに解消していきますし、便秘や下痢なども、たいていはなおっていきます。頑固な便秘の人には、麻子仁丸など作用のやわらかいものから、桃核承気湯など作用のつよいものまで、多くの処方が用意されています。また、すとれすのために便がすっきり出なかったり、便秘と下痢を繰り返す人には逍遥散の類が有効です。
 下痢をする人に対しても、下痢の原因に対応する処方が用意されています。
 食事のとり方については、カロリーの高い飲食物はひかえめにします、また、トウガラシやコショウ、ネギなどの香辛料は少なめにしましょう。カロリーの高い食品とは、たとえば、お酒、チョコレート、砂糖の多いお菓子や飲料、焼肉屋天婦羅などです。これらの食品は火に油を注ぐようなもの、炎症を悪化させるばかりです。また、タバコを吸っている人は、ちょうど良い機会ですから、この際、キッパリとおやめになるのがよいでしょう。

●どんなもので皮膚を保護(保湿)するの?
リスブラン NON-Eクリーム </FONT> 80g \3150  340g \8400 
なめらかに伸びてべとつかず、うるおいをキープし、ナチュラルで美しい素肌に整えます。赤み・ほてりの気になる方、赤味をもった湿疹、季節の変り目にトラブルを起こしやすい方にお勧めです。
【コメント】 赤みがあり乾燥した皮膚の方へ。外界からの刺激からしっかりと保護します。
掌蹠膿疱症では、肌の保湿に重点を置きます。掌蹠膿疱症の方は一般のローション等を使用すると、その刺激によりかえって炎症が激しくなることもあるため、慎重に選択する必要があります。東西薬局グループでは特に刺激の少なく炎症を抑える働きがあるクリームとローション「リスブラン NON-E」を用いて保湿しながら、炎症を抑え、傷んだ皮膚を回復させてゆきます。
●漢方専門の薬剤師・美容部員による、皮膚相談を東西薬局グループ各薬局にて行っておりますのでご予約の上おいでください。注意:医薬品ではないので、治療ではなく、保護として用います。
猪越 恭也(いこし やすなり)
・東西薬局グループ開設者
・長春中医学院客員教授
・日本中医薬学会理事
・NHK学園オープンスクール講師
・日本中医薬研究会顧問
●猪越恭也先生の漢方相談は15分単位(初めての方は30分)でご予約を受け付けております。
●吉祥寺店(月・火・土)八王子店(金) 1部 10:00~1:00  2部 2:30~5:00 完全予約制
●猪越恭也先生の著書
(アトピーも掌蹠膿疱症も)
皮膚の病気は内臓でなおす
(草思社)
猪越 恭也 (著)
価格: ¥ 1,470

■「慢性皮膚病」がいつまでも治らないのはワケがある
 アトピー性皮膚炎や掌蹠膿疱症などの慢性皮膚病は難治性といわれ、一生つき合うしかないと諦めている方も多いようです。現在の治療法は、ステロイドの塗り薬で患部をおおうのが主流。しかし、それがかえって症状を慢性化させていると著者は指摘します。
 著者猪越恭也さんは、中医学(中国医学)の研究実践を長年にわたって重ねてきた専門家であり、漢方薬局の薬剤師としていろんな症状の患者さんと直接向き合ってこられた経験豊富な方です。前著『顔をみれば病気がわかる』はロングセラーとなっています。
 中医学では、「皮膚」は「肺(呼吸器)」の一部と考えられるといいます。この呼吸器である皮膚を薬剤でおおってしまい、炎症を鎮めるホルモンを外部から大量に投入しつづけるというのが現在の治療法。これでは一時的には症状を抑えられても、根本的な治療に結びつかないのではないかと著者は指摘します。

■皮膚には内臓の状態があらわれる
 中医学の考えにしたがうと、「肺」は「脾(消化器)」と「腎(泌尿生殖器・ホルモン系)」と密接につながっています。たとえば消化器系が弱まれば呼吸器系も弱まる、逆に消化器系が元気になれば呼吸器系も健康になっていく、こんな関係が見られるのです。
 乳幼児期に発生するアトピー。かつては成長とともに治っていくケースが多かったのですが、現在ではそのまま成人になっても治らないことが多い。これは、薬物をつかった療法をほどこしたがために、自然に治る道がふさがれてしまったのではないか。
 乳幼児は、消化器系をはじめ内臓がまだ未発達の状態です。そこで起こる不調が皮膚に症状として出ると考えることができ、したがって、成長して内臓が発達していくと、皮膚も健康になっていく……そう考えられるのです。
「皮膚は内臓をうつす鏡」ともいわれます。皮膚の症状について、皮膚だけ切り離して考えるのではなく、からだ全体のつながりとバランスのなかでとらえる、これが著者の考え方。著者はこの考えに基づいて、適切な漢方処方や食事の改善等を行うことで、実際に難病・掌蹠膿疱症の改善に導いておられます。

■内臓を元気にすれば皮膚も健康を取り戻す
 本書では、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症、慢性じんましんなどの慢性皮膚病を中心としつつ、乾燥肌、脂性肌、ニキビ、しわ、シミ(肝斑)、くすみなどの一般的な皮膚の症状・トラブルの原因と対処法もくわしく説明します。
 皮膚には内臓の不調があらわれる。皮膚が荒れているときは、内臓も弱っている。逆に、内臓を元気にすれば皮膚も健康を取り戻す。
 これが本書の基本的な考え方。そのために必要な情報をあますところなくお伝えする、一家に一冊ぜひ常備していただきたい本です。

「隠れ病」は肌に出る! (講談社)
猪越 恭也 (著)
価格: ¥ 880
顔や体の表面の「小さなサイン」を見逃すな!
「むくみ」は水分過剰、「白髪」は腎の衰え
顔色が赤い、まぶたのけいれん、舌の肥大、汗がよく出るなど「皮膚は内臓を映す鏡」
この本では、中国の伝統医学である中医学の経験に基づきながら、必要と思われる西洋医学の考え方を一部に取り入れた、「自分で自分の健康状態をチェックする方法」をお伝えしたいと考えます。顔色の変化や気分のイラつき、吹き出物、むくみ、シミなど、体が発している小さなサインを見逃さず、自分の体質やこれから先になって起こる病気の危険性(未病)を察知して用心することができれば、今後の生活習慣にもおおいに役立ちます。身近な西洋医学に、この本に書いてあるチェック法を取り入れて、自己の体調管理の手引きとして、活用していただければ幸いです。
●「顔色」は内臓の健康を表す
●病気を診る4つの方法
●体のパーツが表す「病気のサイン」
●五臓の“SOS”自己診断チェック
●自覚症状で未病はわかる
●目の異常は肝臓に問題あり
●汗っかきは心臓病に通じる
●急に甘党になったら胃腸を疑え
●鼻が悪ければ呼吸器、大腸に注意
●耳の不具合は腎臓がおかしい
いつでも、どんなことでもご相談下さい、あなたのために親身になってご相談にお答えいたします。
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